Открыть меню

Внутрикожная инъекция: техника выполнения, алгоритм

 

Внутрикожная инъекция — еще один из навыков, которым должна владеть медицинская сестра. В отличие от других видов инъекций, в случае внутрикожного введения лекарственного препарата он оказывает не системное, но местное влияние на организм.
Внутрикожная инъекция

Оглавление

Внутрикожная инъекция: показания и места введения

Внутрикожная инъекция, обладая интенсивным местным воздействием препарата, назначается с диагностической целью и и для обеспечения инфильтрационной анестезии в следующих случаях:

  • Проведение диагностических аллергологических тестов для выявления иммунной реакции
  • Проведение диагностики сенсибилизации организма с помощью введения туберкулиновых проб
  • Проведение местной анестезии на поверхностных участках кожи в пластической хирургии и косметологии
  • Введение лекарственных веществ в толщу кожу с целью прямого воздействия на нее в косметологии — мезотерапия, биоревитализация

Места введения препаратов внутрикожно аналогичны областям постановки подкожной инъекции:

  • верхняя и средняя трети передне-наружной поверхности плеча
  • верхняя и средняя трети передне-наружной поверхности бедра
  • боковая поверхность передней брюшной стенки
  • передняя брюшная стенка вокруг пупка
  • подлопаточная область

Внутрикожная инъекция: мезотерапия

Дополнительно может использоваться внутренняя поверхность предплечья, область под ключицами, в косметологии — на лице.

Оснащение для проведения процедуры

  • Мыло для мытья рук
  • Кожный антисептик для рук
  • Манипуляционный столик
  • Кушетка
  • Стерильный лоток для шприца с лекарственным средством
  • Нестерильный лоток для израсходованных материалов
  • Ножницы или пинцет (нестерильные) для открывания флаконов
  • Пилка для открывания ампулы
  • Шприц объемом 1 мл или 2 мл
  • Спиртовые салфетки или стерильные ватные шарики + антисептик для обработки ампул, флаконов и кожи пациента (спирт этиловый 70%)
  • Нестерильные перчатки
  • Контейнер для сбора колющих отходов класса Б
  • Контейнеры для сбора отходов классов А и Б

Подготовка к процедуре

Перед тем, как будет проведена внутрикожная инъекция, медицинская сестра должна выполнить следующие действия:

  • Представиться пациенту, идентифицировать его личность, установить доброжелательный контакт.
  • Сообщить пациенту о назначении ему врачом введения препарата внутрикожно.
  • Выдать пациенту необходимую информацию о препарате в пределах своих прав и компетенции.
  • Убедиться в наличии информационного согласия на проведение процедуры с отметкой о переносимости препарата.
  • Вымыть руки гигиеническим способом, осушить одноразовым бумажным полотенцем. Кожу рук обработать специальным антисептиком, не осушать, ждать, когда обсохнут. Надеть маску и нестерильные перчатки.
  • Взять флакон или ампулу с лекарственным средством, проверить срок годности, сверить название с назначением врача, убедиться в отсутствии внешних повреждений, оценить прозрачность раствора.
  • Взять шприц необходимого объема с подходящей длиной и толщиной иглы, проверить срок годности и целостность упаковки, вскрыть шприц.
  • Набрать лекарственное средство в шприц.
  • При наборе препарата из ампулы: проверить название, внешний вид, дозировку и срок годности лекарственного средства, встряхнуть ампулу, чтобы раствор оказался в ее широкой части, надпилить шейку, протереть шейку салфеткой с антисептиком, надломить горлышко, набрать препарат.
  • При наборе лекарственного средства из флакона: проверить название, внешний вид, дозировку и срок годности лекарственного средства, ножницами или пинцетом отогнуть часть крышки, закрывающую резиновую пробку, протереть пробку салфеткой с антисептиком, поместить иглу через пробку во флакон под углом 90 градусов, чтобы срез находился внутри флакона, перевернуть флакон вверх донышком, набрать раствор в шприц.
  • Заменить иглу шприца на стерильную, выпустить из шприца воздух, не снимая колпачка с иглы, положить шприц в стерильный лоток. В тот же лоток положить салфетки для обработки инъекционного поля.
  • Предложить пациенту занять удобное положение лежа на кушетке. Если инъекция выполняется в область предплечья, под него подкладывается удобный валик или подушка для проведения инъекций.
  • Выбрать место инъекции, осмотреть и пропальпировать его на наличие признаков воспаления и инфильтрации. При их наличии поменять место инъекции, сообщить лечащему врачу.
Читать также:  Закладывание мази в глаза, нос, ухо: оснащение, подготовка, алгоритм

Выполнение процедуры

  • Медицинская сестра должна находиться в удобном положении, если возможно — сидя. Для локтя правой руки должна быть опора.
  • На выбранном месте инъекции дважды обработать кожу пациента с помощью салфеток со спиртсодержащим антисептиком. Обрабатывается большой участок кожи, т.к. внутрикожно препараты вводятся на достаточно большой поверхности (при диагностике — вся внутренняя поверхность предплечья). После обработки кожа должна высохнуть для исключения попадания антисептика в ранку от прокола.
  • При проведении диагностических проб проводится разметка кожи, чтобы знать, в какую область какой препарат вводится.

Внутрикожная инъекция: аллергопробы

  • Шприц взять в руку как писчее перо — 2-й палец держать на канюле иглы, 1-й, 3-й, 4-й, и 5-й — на цилиндре. Срез иглы должен быть направлен вверх.
  • Первым и вторым пальцами левой руки растянуть кожу в месте инъекции.
  • Держа иглу срезом вверх, ввести ее почти параллельно поверхности кожи (угол наклона иглы — 10-15°) в толщу кожи на длину среза.
  • Не меняя положения шприца в правой руке, переместить 1-й, 2-й и 3-й пальцы левой руки на поршень. Надавливая на поршень 1-м пальцем левой руки, ввести препарат. При этом на коже пациента должна образоваться белесоватая папула.
  • Аккуратно, но быстро извлечь иглу, не прижимая к месту инъекции салфетку, не обрабатывая антисептиком!
  • Убедиться в нормальном самочувствии пациента.

Окончание процедуры

  • Использованные иглы поместить в контейнер для колющих отходов класса Б с помощью иглосъемника.
  • Шприцы, перчатки, использованные салфетки поместить в контейнер для отходов класса Б.
  • Вымыть руки гигиеническим способом, высушить одноразовым полотенцем.
  • Через 10-20 минут после процедуры справиться о самочувствии пациента и его реакции на введение препарата. При наличии жалоб на самочувствие со стороны пациента сообщить лечащему врачу.
  • Занести данные о процедуре «внутрикожная инъекция»в медицинскую документацию.
Читать также:  Внутривенная инъекция: алгоритм выполнения, правила, возможные осложнения

Внутрикожная инъекция: возможные осложнения

  • Гематома
  • Подкожный инфильтрат
  • Холодный абсцесс
  • Некроз кожи
  • Лимфоаденопатия
  • Аллергические реакции

Внутрикожная инъекция, как и остальные виды инъекций — очень ответственная процедура. Насколько правильно медицинская сестра проведет данную манипуляцию, зависит как правильность диагностических или анестезиологических мероприятий, так и здоровье пациента в целом.

 

 

Обсуждение: 2 комментария
  1. Татьяна:

    спасибо

  2. Senior Nurse:

    Пожалуйста, Татьяна!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

© 2020 Медицинская сестра · Копирование материалов сайта возможно ТОЛЬКО С АКТИВНОЙ ССЫЛКОЙ НА СТРАНИЦУ ИСТОЧНИКА
Политика конфиденциальности

Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с использованием cookie-файлов.
Принять
Политика конфиденциальности