Забор капиллярной крови для лабораторных исследований

Забор капиллярной крови — одно из самых частых назначений в лечебно-диагностической и профилактической практике. Одним из важнейших методов диагностики, назначаемых врачом, является клинический анализ крови. Данное исследование включает в себя определение уровня гемоглобина, концентрации эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов   с лейкоцитарной формулой, величины гематокрита, эритроцитарных индексов, измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). С помощью исследования капиллярной крови проводят также эскпресс-тестирование уровня глюкозы, холестерина и других показателей.

Оглавление

• Подготовка
• Оснащение
• Техника забора крови
• Автоматические скарификаторы

Подготовка к исследованию

Забор капиллярной крови проводится чаще всего в утренние часы, с 7:00 до 10:00, натощак. Последний приём пищи должен быть не меньше, чем за 12 часов до взятия крови. Утром разрешается лишь небольшое количество воды.

Крайне желательным является исключение из рациона жирной, жареной пищи и алкоголя за 2-3 дня до исследования. Рекомендуется также ограничить физические и умственные нагрузки, избегать стрессов. Утром перед процедурой не следует принимать медикаменты, курить. Препараты ежедневного приёма должны быть приняты после взятия крови.

Забор капиллярной крови: оснащение

Для проведения процедуры необходимо приготовить:

• Спиртовые салфетки
• Стерильные марлевые салфетки
• Стерильные предметные часовые стекла
• Предметные стекла для приготовления мазков крови
• Резиновый баллончик
• Скарификаторы или ланцеты
• Пробирки и капилляры
• Кожный антисептик
• Перчатки
• Лоток для использованных расходных материалов
• Непрокалываемый контейнер для острых предметов — отходов класса Б
• Контейнер для дезинфекции лотков
• Контейнеры для отходов класса А и Б

Техника забора капиллярной крови

Перед процедурой медицинской сестре следует выполнить следующие действия:

• Пригласить пациента в кабинет, представиться, создать доверительную и доброжелательную обстановку
• Идентифицировать пациента
• Проинформировать о назначенном исследовании и необходимости провести манипуляцию, рассказать о сути предстоящей процедуры
• Убедиться в наличии информированного добровольного согласия на процедуру
• Попросить пациента занять наиболее удобное положение сидя или лёжа
• Приготовить материалы для конкретного пациента, провести маркировку пробирки и направления
• Вымыть руки гигиеническим способом и обработать антисептиком
• Надеть чистые перчатки

Забор капиллярной крови производится:

• у взрослых — из ладонной поверхности ногтевой фаланги пальца (чаще всего — IV — безымянный — палец)
• у новорожденных, детей первого года жизни — из мочки уха, подошвенной поверхности I пальца ноги, боковой поверхности пятки

Алгоритм процедуры

• Левой рукой захватить IV палец руки пациента, слегка помассировать место предполагаемого прокола, зажав фалангу между своими I и II пальцами
• Обработать поверхность подушечки пальца пациента спиртовой салфеткой (или салфеткой с антисептиком) — дважды
• После высыхания поверхности кожи пальца пациента вскрыть стерильный скарификатор, быстрым движением правой руки сделать прокол кожи ногтевой фаланги IV пальца пациента — лучше сбоку, где капиллярная сеть более густая
• Первые капли крови высушить стерильной салфеткой
• С помощью стерильных капилляров или самотёком произвести забор крови в одноразовую пробирку до специальной метки
• Прижать к месту прокола спиртовую салфетку или салфетку с антисептическим раствором
• Попросить пациента держать салфетку у места прокола в течение 2-3 минут
• Убедиться в нормальном самочувствии пациента, отпустить его
• При пользовании капилляром повернуть пробирку в вертикальное положение, дождаться, когда кровь из капилляра перейдёт в пробирку
• Крышку повернуть, снять и вместе с капилляром поместить в непрокалываемый контейнер для отходов класса Б
• Закрыть пробирку крышкой-пробкой
• Перемешать пробу крови, несколько раз переворачивая пробирку
• Использованный скарификатор поместит в непрокалываемый контейнер для отходов класса Б, отработанные салфетки — в контейнер для отходов класса Б
• Использованный лоток для расходных материалов поместить в контейнер для дезинфекции
• Обработать место процедуры салфеткой, смоченной дезраствором — дважды с интервалом 5 минут
• Снять перчатки, сбросить их в контейнер для отходов класса Б
• Вымыть руки

Автоматические скарификаторы

В настоящее время широко распространяется использование автоматических скарификаторов — ланцетов. С помощью таких устройств забор капиллярной крови проводится максимально быстро, с минимальной травматизацией. Они не оставляют гематом и ран благодаря мембранам, которые способствуют обратному току крови. Автоматическое устройство позволяет сделать прокол на оптимальную глубину. Ланцеты (автоматические скарификаторы) невозможно использовать повторно, что говорит в пользу их безопасности.

Автоматические ланцеты для забора капиллярной крови выпускаются в нескольких модификациях — в зависимости от размеров и толщины иглы или лезвия. Это позволяет подобрать наиболее подходящий скарификатор с учётом возраста пациента (взрослый, ребёнок), толщины кожи, интенсивности кровотока. В зависимости от характеристик ланцеты имеют цветовую кодировку